हेल्थ इंश्योरेंस स्पेशलिस्ट
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस
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ग्रुप मेडिकल कवर क्या है?
ग्रुप मेडिकल कवर एक ऐसी पॉलिसी है, जो लोगों के एक परिभाषित समूह, सामान्यतः एक पेशेवर संगठन, या किसी सोसाइटी के सदस्यों या किसी कंपनी के ऐम्प्लॉयी को कवर करती है। ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी हेल्थ और मेडिकल खर्चों को कवर करेगी।
ग्रुप क्या है?
IRDAI के अनुसार, ग्रुप का अर्थ है - सदस्यों का एक समूह, जो एक उभयनिष्ठ आर्थिक गतिविधि में शामिल होने के उद्देश्य से इकट्ठे होते हैं, और इंश्योरेंस कवर का लाभ उठाने के मुख्य उद्देश्य के साथ नहीं बनाया जाता है।
ग्रुप को मुख्यतः दो भागों में विभाजित किया जा सकता हैः
नॉन-ऐम्प्लॉयर-ऐम्प्लॉयी ग्रुप
इनमें रजिस्टर्ड वेलफ़ेयर संगठनों के सदस्य, किसी विशिष्ट कंपनी/ बैंकों द्वारा जारी किए गए क्रेडिट कार्डों के धारक, किसी विशेष व्यवसाय के ग्राहक शामिल हो सकते हैं, जहां इंश्योरेंस को अतिरिक्त लाभ के रूप में प्रदान किया जाता है।
ऐम्प्लॉयर-ऐम्प्लॉयी ग्रुप
इसमें किसी भी विशिष्ट रजिस्टर्ड संगठन के ऐम्प्लॉयी को शामिल किया जा सकता है।
स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड, मौजूदा ग्रुपों के लिए ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी जारी करने के मामले में हेल्थ इंश्योरेंस स्पेशलिस्ट है। उदाहरण के लिए- ऐम्प्लॉयर-ऐम्प्लॉयी
ग्रुप एडमिनिस्ट्रेटर/प्रपोजर कौन होता है?
ग्रुप एडमिनिस्ट्रेटर/प्रपोजर, वह व्यक्ति/संगठन होता है, जिसने प्रपोज़ल फॉर्म/डिक्लेरेशन फॉर्म में हस्ताक्षर किए हैं, और जिसका नाम पॉलिसी अनुसूची में है। पॉलिसी के तहत व्यक्ति का इंश्योरेंस किया जा सकता है, या नहीं भी किया जा सकता है।
स्टार हेल्थ ग्रुप हेल्थ प्लान फॉर कॉर्पोरेट (कॉर्पोरेट के लिए स्टार हेल्थ के ग्रुप हेल्थ प्लान)
- ग्रुप आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड
- स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस
प्लान | ग्रुप आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड (SHAHLGP21153V012021) | स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस (SHAHLGP21214V022021) | ||||
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कवर का प्रकार | व्यक्तिगत /फ़ैमिली | व्यक्तिगत /फ़ैमिली | ||||
बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) विकल्प लाख में | ₹100000 से ₹10 लाख | ₹1 करोड़ तक | ||||
कमरे का किराया, बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च | बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) का 2%, अधिकतम ₹5000 /- प्रति दिन | कवर की सीमाओं को कस्टमाइज़ करें | ||||
प्री - हॉस्पिटलाइज़ेशन | हॉस्पिटलाइज़ेशन की तारीख से पहले के 30 दिन। | कवर की सीमाओं को कस्टमाइज़ करें | ||||
पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद के 60 दिन | कवर की सीमाओं को कस्टमाइज़ करें | ||||
इमरजेंसी एम्बुलेंस | प्रति हॉस्पिटलाइज़ेशन ₹2000 तक | कवर की सीमाओं को कस्टमाइज़ करें | ||||
आयुष उपचार | बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) तक कवर किया गया | बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) के 25% तक, जो अधिकतम ₹25,000 /- प्रति पॉलिसी अवधि की सीमा के अधीन है | ||||
डे-केयर उपचार | कवर किया गया | कवर किया गया | ||||
आधुनिक उपचार | बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) के 50% तक। | कवर की सीमाओं को कस्टमाइज़ करें | ||||
मोतियाबिंद सर्जरी | एक पॉलिसी वर्ष में प्रत्येक आँख के लिए बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) का 25% या ₹40000, जो भी कम हो। | कवर की सीमाओं को कस्टमाइज़ करें | ||||
प्रतीक्षा अवधि | पहले से मौजूद बीमारियाँ | पहली पॉलिसी की शुरुआत के बाद 48 महीने का निरंतर कवरेज | प्रतीक्षा अवधि के साथ या उसके बिना (प्रतीक्षा अवधि की छूट उपलब्ध है) | |||
कुछ विशिष्ट बीमारियाँ | पहली पॉलिसी की शुरुआत के बाद 24 महीने का निरंतर कवरेज | प्रतीक्षा अवधि के साथ या उसके बिना (प्रतीक्षा अवधि की छूट उपलब्ध है) | ||||
कुछ विशिष्ट बीमारियाँ | पहली पॉलिसी की शुरुआत के बाद 48 महीने का निरंतर कवरेज | प्रतीक्षा अवधि के साथ या उसके बिना (प्रतीक्षा अवधि की छूट उपलब्ध है) | ||||
दुर्घटनाओं के अलावा कोई अन्य बीमारी | पहली पॉलिसी की शुरुआत के बाद पहले 30 दिन | प्रतीक्षा अवधि के साथ या उसके बिना (प्रतीक्षा अवधि की छूट उपलब्ध है) | ||||
माइग्रेशन (इंश्योरेंस रेगुलेटर द्वारा प्रावधान) | अंडरराइटिंग के अधीन: किसी क्षतिपूर्ति-आधारित ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किए गए परिवार के सदस्यों सहित व्यक्तिगत सदस्यों को ऐसी किसी भी ग्रुप पॉलिसी से एक व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी या उसी कंपनी की किसी फ़ैमिली फ्लोटर पॉलिसी में माइग्रेट करने का अधिकार होगा। | |||||
कवर किए गए जोखिम | बीमारी/ दुर्घटनाओं और डेकेयर उपचारों या प्रक्रियाओं के कारण 24 घंटे के लिए इन - पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन | |||||
जोड़ना और हटाना |
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नोटः उपरोक्त जानकारी केवल सांकेतिक है। कृपया बिक्री से पहले नियम एवं शर्तों के पूर्ण विवरण के लिए, पॉलिसी खंड पढ़ें।
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस, उत्पाद को प्रपोज़र की आवश्यकता के अनुसार कस्टमाइज़ करने के बाद प्रस्तुत किया जाता है। इस पॉलिसी के तहत निम्नलिखित लाभ शामिल हैं, जो पॉलिसी अनुसूची में निर्दिष्ट उप - सीमाओं के अधीन हैं।
इन - पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन खर्च: इन - पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन से संबंधित सभी खर्च, जैसे मेडिकल प्रैक्टिशनर्स की फीस, नर्सिंग खर्च, सर्जिकल फीस, आईसीयू शुल्क, एनेस्थेटिस्ट, एनेस्थीसिया, ब्लड, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थियेटर आदि सहित, न्यूनतम लगातार 24 घंटे की अवधि के हॉस्पिटलाइजेशन के दौरान किए गए सभी खर्च।
प्री-हॉस्पिटलाइजेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्च: अनुसूची में उल्लिखित सीमाओं तक सभी प्री-हॉस्पिटलाइजेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन मेडिकल खर्च।
डे-केयर उपचार/प्रक्रियाएं: चिकित्सा उपचार और/या सर्जिकल प्रक्रिया से संबंधित सभी डेकेयर उपचार, जो तकनीकी प्रगति के कारण 24 घंटे से भी कम समय में किए जाते हैं, कवर किए जाते हैं। आउट-पेशेंट के रूप में लिए गए उपचारों को डेकेयर उपचारों/प्रक्रियाओं के कवर के दायरे में शामिल नहीं किया जाएगा।
मैटरनिटी लाभ: यह वैकल्पिक कवर, सी - सेक्शन या सामान्य डिलीवरी (प्रसव-पूर्व और प्रसवोत्तर खर्चों सहित), पॉलिसी अवधि के दौरान गर्भावस्था की वैध चिकित्सकीय समाप्ति हेतु किए गए चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है। इस कवर के अन्तर्गत पॉलिसी अनुसूची में विशेष रूप से निर्दिष्ट सीमा तक बच्चे के जन्म से संबंधित खर्च भी प्रदान किए जाते हैं, जो जन्म के पहले दिन से ही शुरू हो जाते हैं। यह कवरेज किसी भी प्रतीक्षा अवधि के साथ या उसके बिना प्रदान किया जा सकता है। इस पॉलिसी के तहत 9 महीने की प्रतीक्षा अवधि में छूट प्रदान करने का प्रावधान भी चुना जा सकता है।
नवजात कवर: नवजात शिशु को फ्लोटर बीमा राशि (सम-इंश्योर्ड) तक या पॉलिसी अनुसूची में निर्दिष्ट किए गए अनुसार मां की बीमा राशि (सम-इंश्योर्ड) के निश्चित प्रतिशत तक अस्पताल में इन-पेशेंट के रूप में किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कवर प्रदान किया जा सकता है। यह एक वैकल्पिक कवर भी है।
आयुष उपचार: यह कवर होम्योपैथी, आयुर्वेद, सिद्ध, यूनानी उपचार जैसे उपचार के वैकल्पिक तरीकों के लिए चिकित्सा व्यय हेतु कवरेज प्रदान करता है, बशर्ते कि इस तरह के उपचार मेडिकल प्रैक्टिशनर की निगरानी में किए जाएँ। (NABH)
किस-किस प्रतीक्षा अवधि से छूट दी जाती है?
30 दिन की प्रतीक्षा अवधि से छूट | पॉलिसी की शुरुआत की तारीख से पहले 30 दिनों में किसी भी बीमारी को कवर किया जाएगा |
पहले वर्ष के एक्स्क्लूज़न से छूट | पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित निर्दिष्ट बीमारी को पॉलिसी शुरू होने की तारीख से कवर किया जाएगा। जैसे- पित्ताशय की पथरी, गुर्दे की पथरी, अग्नाशय की पथरी, प्रोस्ट्रेट, हर्निया, हाइड्रोसील आदि। |
पहले दो वर्ष के एक्स्क्लूज़न से छूट | पॉलिसी क्लॉज में उल्लिखित निर्दिष्ट बीमारी को पॉलिसी शुरू होने की तारीख से कवर किया जाएगा। जैसे - मोतियाबिंद, ईएनटी रोग, इंटरवर्टेब्रल का प्रोलैप्स, महिला जननांगों से संबंधित समस्याएं आदि। |
पहले से मौजूद बीमारी के एक्स्क्लूज़न से छूट | पहले से मौजूद बीमारी (PED) और इसकी प्रत्यक्ष जटिलताओं के उपचार से संबंधित ख़र्चों को पॉलिसी की शुरुआत की तारीख से कवर किया जाएगा। |
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की विशेषताएं एक नज़र में
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस एम्प्लॉयर द्वारा अपने एम्प्लॉयी को प्रदान किया जाता है।
- एम्प्लॉयी अपने परिवार के सदस्यों जैसे पति/पत्नी, आश्रित बच्चों, माता - पिता और सास-ससुर को शामिल करने का विकल्प चुन सकते हैं।
- स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के कवर के तहत बुजुर्ग माता-पिता और सास-ससुर को सह - भुगतान के साथ या उसके बिना भी शामिल किया जा सकता है।
- यह पॉलिसी एक फ्लोटर/व्यक्तिगत बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) प्रदान करेगी, जो किसी बीमारी या दुर्घटना और डेकेयर प्रक्रियाओं के कारण 24 घंटे के इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन में होने वाले चिकित्सा खर्च को कवर करेगी।
- ऐम्प्लॉयी अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप अतिरिक्त टॉप - अप कवर का विकल्प चुन सकता है।
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की विशेषताएं
फ्लोटर बेनिफिट: इंश्योर्ड फ्लोटर कवर का लाभ उठा सकता है, और एक प्रीमियम राशि का भुगतान करके एक ही बीमा राशि (सम इंश्योर्ड) के अन्तर्गत परिवार (पति/पत्नी, आश्रित बच्चे, माता - पिता और सास-ससुर) को कवर कर सकता है।
कैशलेस और रीइम्बर्समेंट सुविधा: इंश्योर्ड व्यक्ति, नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा का लाभ उठा सकता है, और मानक आवश्यक दस्तावेज जमा करके खर्च की प्रतिपूर्ति भी प्राप्त कर सकता है।
कवर अवधि: 1 वर्ष
पात्रता: इस पॉलिसी में किसी भी उम्र तक प्रवेश किया जा सकता है
समूह का आकार: यदि आपकी कंपनी इंश्योरेंस प्रदान करती है, तो आप इसके लिए पात्र होंगे। कंपनी का आकार, परिवार के सदस्यों सहित 7 सदस्यों जितना छोटा हो सकता है।
प्रतीक्षा अवधि: स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कवर लेने का सबसे बड़ा लाभ प्रतीक्षा अवधि/समयबद्ध एक्स्क्लूज़न से छूट है। सामान्यतः, ग्रुप आरोग्य संजीवनी पॉलिसी में, 30 दिन से 4 वर्ष तक की प्रतीक्षा अवधि लागू होती है, और इसमें डिलीवरी खर्च कवर नहीं किए जाते हैं। हालांकि, स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस, ऐम्प्लॉयी को समयबद्ध एक्स्क्लूज़नों से संबंधित सभी छूटों और कुछ अतिरिक्त लाभों - जैसे डिलीवरी खर्च, का लाभ प्राप्त करने की सुविधा प्रदान करता है।
नो प्री - इंश्योरेंस मेडिकल स्क्रीनिंग: अन्य ग्रुप इंश्योरेंस पॉलिसियों के विपरीत, जिन्हें प्री - इंश्योरेंस स्क्रीनिंग के बिना जारी किया जा सकता है, ग्रुप आरोग्य संजीवनी पॉलिसी में, प्री - इंश्योरेंस स्क्रीनिंग अनिवार्य है। इस प्रकार, पहले से मौजूद बीमारियों वाले उम्रदराज व्यक्ति को ग्रुप इंश्योरेंस कवर के तहत भी कवर किया जा सकता है।
प्रीमियम: पॉलिसी के तहत लिया जाने वाला प्रीमियम, चुनी गई बीमा राशि (सम इंश्योर्ड), अतिरिक्त कवर (यदि इंश्योर्ड द्वारा चुना गया है) और आयु, जोखिम कारक, शहर आकस्मिकता, रुग्णता आदि जैसे अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
पॉलिसी का प्रकार: उपलब्ध पॉलिसियों के प्रकार नियमित उपभोक्ताओं को दी जाने वाली पॉलिसियों के समान होते हैं, हालांकि, प्रदान किए गए कवरेज का स्तर आपके नियोक्ता द्वारा चुनी गई पॉलिसी पर निर्भर हो सकता है।
जोड़ना/हटाना: ग्रुप आरोग्य संजीवनी पॉलिसी में, मिड-टर्म इंक्लूज़न संभव नहीं है, जबकि स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस में, शादी होने पर और/या नवजात शिशु के जन्म पर पॉलिसी के मध्य में भी नए सदस्य और उनके परिवार के सदस्यों को जोड़ने की अनुमति दी जा सकती है।
हम किसके लिए भुगतान नहीं करते हैं?
हम पॉलिसी अनुसूची में उल्लिखित स्थायी एक्सक्लूजनों के लिए भुगतान नहीं करते हैं।
- वॉकर और व्हीलचेयर, विटामिन और टॉनिक
- डेंटल इंप्लांट
- जन्मजात बाहरी विसंगति
- गैर-भुगतानयोग्य/उपभोग्य वस्तुएं आदि।
कॉर्पोरेट बफर क्या है?
कॉर्पोरेट बफर का अर्थ होता है - पूरे समूह के लिए उपलब्ध अतिरिक्त बीमा राशि (सम इंश्योर्ड)। व्यक्तिगत ऐम्प्लॉयी के कवरेज की समाप्ति के बाद, विशिष्ट रोगों/बीमारियों की वजह से होने वाली किसी भी मेडिकल इमरजेंसी के मामले में इसका लाभ उठाया जा सकता है। फ़ैमिली फ्लोटर कवर के तहत, एम्प्लॉयर की सहमति से ऐम्प्लॉयी, उसके पति/पत्नी और बच्चों को इसके लाभ के अन्तर्गत शामिल किया जा सकता है।
इन - हाउस क्लेम सेटलमेंट:
कैशलेस क्लेम प्रक्रियाएं:
स्टार हेल्थ क्लेम सेवाएं एक परेशानी मुक्त और ग्राहक-अनुकूल प्रक्रिया है, जो यह सुनिश्चित करती है कि सभी सेटलमेंट समय पर प्रोसेस कर दिए जाएं। आपके हेल्थ इंश्योरेंस स्पेशलिस्ट के रूप में, हम हमारे नेटवर्क से जुड़े भारत के सभी अस्पतालों में कैशलेस क्लेम उपलब्ध कराते हैं।
- स्टार हेल्थ वेबसाइट में नेटवर्क अस्पतालों की एक सूची है, जिसमें सहमत नेटवर्क अस्पताल भी शामिल हैं।
- हमारी वेबसाइट पर मौजूद नेटवर्क सूची से खोजकर अपने निवास के निकटतम नेटवर्क अस्पताल का पता लगाएं।
नियोजित सर्जरी के लिए, भर्ती करने की तारीख से पहले अस्पताल से संपर्क करें, जो भरा हुआ प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म भेजेगा।
प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म में, आपको अपना कांटैक्ट नंबर देना होगा।
यदि विवरण अपूर्ण होंगे, तो ऑथराइजेशन अनुरोधों की मंज़ूरी में देरी हो सकती है।
किसी नेटवर्क अस्पताल में स्थित बीमा डेस्क से संपर्क करें। सूचना या तो 044 4674 5800 पर हमसे संपर्क करके या corporate.support@starhealth.in पर ई - मेल करके दी जा सकती है।
- क्लेम नंबर प्राप्त करने के लिए ऑपरेटर को सूचित करें।
- ग्राहक आईडी / पॉलिसी नं.
- हॉस्पिटलाइजेशन का कारण
- अस्पताल का नाम
- इंश्योर्ड/रोगी का नाम
नियोजित हॉस्पिटलाइजेशन की स्थिति में हॉस्पिटलाइजेशन से 7 से 10 दिन पहले सूचित किया जा सकता है, और इमरजेंसी हॉस्पिटलाइजेशन की स्थिति में हॉस्पिटलाइजेशन के 24 घंटे के भीतर सूचित किया जा सकता है।
- क्लेम रजिस्टर करें।
- नेटवर्क अस्पताल के इंश्योरेंस डेस्क पर पहुंचे, और दस्तावेज जमा करें।
- दस्तावेज़ स्टार क्लेम्स टीम को भेजे गए।
- दस्तावेज़ हमारी क्लेम प्रोसेसिंग टीम द्वारा सत्यापित किए गए।
- यदि स्वीकृत किया जाता है, तो क्लेम का निपटान पॉलिसी शर्तों के अनुसार किया जाता है।
- भुगतान नेटवर्क अस्पताल को पहुंच जाएगा।
- अंतर का भुगतान करें और डिस्चार्ज लें।
रीइम्बर्स्मेंट क्लेम संबंधी प्रक्रियाएं:
नियोजित उपचारों के मामले में, इंश्योर्ड व्यक्ति, उपचार के बारे में इंश्योरेंस कंपनी को पूर्व सूचना देता है और क्लेम नंबर प्राप्त करता है। इमरजेंसी हॉस्पिटलाइजेशन के मामले में, इंश्योर्ड व्यक्ति हॉस्पिटलाइजेशन के 24 घंटे के भीतर क्लेम नंबर प्राप्त कर सकता है। इंश्योर्ड व्यक्ति, हेल्पलाइन 1800 -425 -2255 पर कॉल करके अस्पताल का नाम और रोगी का नाम आदि जैसी आवश्यक जानकारी प्रदान करके अपना क्लेम नंबर प्राप्त कर सकता है। इंश्योर्ड व्यक्ति आवश्यक दस्तावेज जमा करने पर डिस्चार्ज की तारीख से 15 दिन के भीतर उन खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए क्लेम कर सकता है।
रीइम्बर्स्मेंट क्लेम के लिए प्रस्तुत किए जाने वाले मूल दस्तावेज:
- विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म
- प्री-एडमिशन जांचें और उपचार दस्तावेज
- अस्पताल और केमिस्ट से प्राप्त नकद रसीदें
- किए गए परीक्षणों के लिए नकद रसीदें और रिपोर्टें
- चिकित्सकों, सर्जनों और एनेस्थेटिस्ट से प्राप्त रसीदें
- डाइग्नोसिस के संबंध में अटेंड करने वाले चिकित्सक से प्राप्त प्रमाण पत्र
- प्रपोज़र के पैन कार्ड, कैंसिल चेक की कॉपी या एनईएफटी विवरण।
आप अपने प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने के लिए हमारे 24/7 कस्टमर केयर से भी संपर्क कर सकते हैं।
सह - भुगतान हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के अन्तर्गत एक लागत साझा करने संबंधी आवश्यकता है, जहां इंश्योर्ड व्यक्ति को स्वीकार्य क्लेम राशि का एक निश्चित प्रतिशत वहन करना होगा। इस सह - भुगतान सुविधा से ग्रुप इंश्योरेंस की लागत कम हो जाएगी।
हम किसे स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की सलाह देते हैं?
एम्प्लॉयी किसी भी कंपनी की अमूल्य संपत्ति होते हैं, और एम्प्लॉयर, उनके उत्कृष्ट मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को सुनिश्चित करते हुए एक स्वस्थ कार्यबल को बढ़ावा देने हेतु कई पहल करते रहते हैं, जो उन्हें अच्छा प्रदर्शन करने के लिए तैयार करता है। वर्तमान परिदृश्य में, संगठनों के बीच हेल्थ इंश्योरेंस को एक ऐम्प्लॉयी बेनिफिट के रूप में मानने की प्रवृत्ति बढ़ रही है।
हेल्थ इंश्योरेंस, ऐम्प्लॉयी को मान्यता देने और पुरस्कृत करने में एक प्रमुख कारक है। हेल्थ इंश्योरेंस का उपयोग एक रिटेंशन टूल के रूप में भी किया जा सकता है, जहां ऐम्प्लॉयी लंबे समय तक कंपनी के साथ काम करने के लिए लिए बाध्य हो जाते हैं। जब ऐम्प्लॉयी की आवश्यकताओं, जैसे उसके वृद्ध माता - पिता के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन, का ध्यान रखा जाता है, तो यह उनमें ऐम्प्लॉयर को अपना सर्वश्रेष्ठ देने की संतुष्टि पैदा करता है।
हम समझते हैं कि आपके मन में ऐसे सामान्य प्रश्न हैं, जो किसी भी कंपनी के प्रत्येक एचआर मैनेजर या सीईओ के मन में होते हैं। क्या ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए ऐम्प्लॉयी की किसी न्यूनतम संख्या की आवश्यकता होती है? ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए न्यूनतम कितने ऐम्प्लॉयी की आवश्यकता होती है?
हम 20 से कम ऐम्प्लॉयी वाली एक छोटी कंपनी हैं, क्या हम फिर भी ग्रुप हेल्थ पॉलिसी के लिए पात्र हैं?
खैर, हम इन सभी सवालों के जवाब देना चाहते हैं।
एसएमई (SME) और स्टार्टअपः
न्यूनतम 7 सदस्य वाली एक छोटी टीम वाले स्टार्टअप के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस, ग्रुप मेडिकल पॉलिसी के साथ प्रदान किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप 7 सदस्यों वाली एक नई कंपनी हैं, तो भी आप ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए साइन अप कर सकते हैं। एम्प्लॉयर दो तरीक़े से ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में निवेश का लाभ उठा सकते हैं। न केवल वे अपने ऐम्प्लॉयी को लाभ प्रदान कर सकते हैं, बल्कि आयकर अधिनियम की धारा 37(1) के तहत कर छूट में भी मदद कर सकते हैं।
बड़े संगठन:
कॉर्पोरेट सोशल रेस्पोंसिबिलिटी, किसी भी व्यवसाय द्वारा नैतिकतापूर्वक व्यवहार करने, और ऐम्प्लॉयी और उनके परिवारों के कल्याण में योगदान करने, तथा स्थानीय समुदाय और समाज के कल्याण में योगदान करने किसी दिशा में निरंतर प्रतिबद्धता है।
अपने ऐम्प्लॉयी के लिए सर्वोत्तम हेल्थ इंश्योरेंस कैसे चुनें?
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस आपको सर्वश्रेष्ठ प्रतिभाओं को आकर्षित करने और बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए, सही लाभों का चयन करना और वैल्यू-एडेड सेवाओं के साथ इंश्योरेंस की उपयोगिता को अधिकतम करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
उपरोक्त की रोशनी में, टीम के लिए प्रासंगिक कंप्रेहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की पेशकश करना ऐम्प्लॉयर के लिए महत्वपूर्ण हो जाता है। सही ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान वह होता है, जिसे ऐम्प्लॉयर के बजट में सर्वोत्तम संभव लाभ प्रदान करने के लिए कस्टमाइज़ किया जा सके।
उन व्यावहारिक बिंदुओं के बारे में बात करने से पहले, जो आपके ऐम्प्लॉयी के लिए सही इंश्योरेंस पॉलिसी तैयार करने में आपकी मदद कर सकते हैं, आपकी टीम को अच्छी तरह से जानना आवश्यक है।
यहां ऐसे कुछ बिंदु दिए गए हैं:
- प्रतीक्षा अवधि - स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस
समयबद्ध एक्स्क्लूज़न/प्रतीक्षा अवधि सामान्यतः 4 प्रकार के होते हैं।
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के तहत समयबद्ध एक्स्क्लूज़न निम्नलिखित हैं:
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए - 4 वर्ष।
कुछ निर्दिष्ट बीमारियों – आंख, ईएनटी, महिला जननांग रोगों, आदि से संबंधित बीमारियों के लिए 2 वर्ष है
कुछ निर्दिष्ट बीमारियों - हर्निया, बवासीर, पथरी बनना आदि से संबंधित बीमारियों के लिए 1 वर्ष है।
पॉलिसी के पहले 30 दिनों के दौरान प्राप्त या अनुबंधित कोई भी बीमारी
उपरोक्त समयबद्ध एक्स्क्लूज़नों के लिए स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के तहत छूट प्रदान की जा सकती है
- प्रतीक्षा अवधि - ग्रुप आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड
- पहले से मौजूद बीमारियों के लिए - 4 वर्ष।
- कुछ निर्दिष्ट बीमारियों के लिए – 2 वर्ष, कुछ उदाहरण नीचे दिए गए हैं:
- मोतियाबिंद और आयु से संबंधित आंखों की बीमारियां
- बेनाइन ईएनटी विकार
- हिस्टेरेक्टोमी
- सभी प्रकार की हर्निया
3. कुछ निर्दिष्ट बीमारियों के लिए – 4 वर्ष, कुछ उदाहरण नीचे दिए गए हैं: - जॉइंट रिप्लेसमेंट के लिए उपचार, जब तक कि यह दुर्घटना की वजह से न हो
- आयु से संबंधित ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑस्टियोपोरोसिस
4. पॉलिसी के पहले 30 दिनों के दौरान प्राप्त या अनुबंधित कोई भी बीमारी
- मैटरनिटी कवरेज
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस ऐड - ऑन बेनिफिट के रूप में डिलीवरी और नवजात शिशु कवर प्रदान करता है। इन लाभों की पेशकश करना और बच्चे होने के समय अपने ऐम्प्लॉयी के लिए अपना सहयोग प्रदर्शित करना एक अच्छा विकल्प है।
- पारिवारिक कवरेज:
पारिवारिक कवरेजजब आप ऐम्प्लॉयी के परिवार को कंप्रेहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस के साथ कवर करते हैं, तो वे इसकी बहुत सराहना करेंगे। यह सर्वोत्तम लाभ है, जिसके द्वारा आप यह दिखा सकते हैं कि आप उन्हें कितना महत्व देते हैं। बेशक, इसकी अपनी एक लागत है, लेकिन आप हमेशा इंश्योरेंस प्लान को अपने एम्प्लॉयी की जरूरतों के अनुरूप कस्टमाइज़ करने का विकल्प चुन सकते हैं। मैटरनिटी ऐड-ऑन की तरह, आपकी टीम का उनके आयु समूह द्वारा आकलन करना और सुनियोजित निर्णय लेना बेहतर होता है। उदाहरण के लिए, 20 वर्ष के आयु-वर्ग वाले समूह को, बुजुर्ग माता-पिता और बच्चों वाले 30 के आयु वर्ग वाले समूह की तुलना में कम पारिवारिक कवरेज की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके ऐम्प्लॉयी इमर्जेंसी में अपने हेल्थ इंश्योरेंस का ठीक से उपयोग नहीं कर पाते हैं, तो आपके प्रयास बेकार हो जाएंगे।
ऐम्प्लॉयी के लिए स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लाभ?
आज, ऐम्प्लॉयी ऐसी आकर्षक कंपनियों की तलाश करते हैं, जो उन्हें केवल एक वेतन से कहीं अधिक प्रदान करती हैं। ऐसा ही एक सार्थक कंपनसेशन, स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस है, जिसने वर्तमान महामारी में प्राथमिकता प्राप्त की है। गृह मंत्रालय द्वारा जारी अधिसूचना को ध्यान में रखते हुए, कोविड -19 के मद्देनजर ऐम्प्लॉयी के लिए अनिवार्य ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करने हेतु, कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस ऐम्प्लॉयर और ऐम्प्लॉयी दोनों के लिए कई प्रकार के लाभ प्रदान कर सकता है।
स्वस्थ ऐम्प्लॉयी अधिक उत्पादक वर्कफ़ोर्स का निर्माण करते हैं। विशेषकर जब परिवार के किसी सदस्य को हॉस्पिटलाइज किया जाता है, तो ऐम्प्लॉयी बहुत ही तनाव में होते हैं। आइए आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आपके ऐम्प्लॉयर द्वारा लिए गए स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के विभिन्न लाभों को क़रीब से देखते हैं ।
एक ऐम्प्लॉयी के रूप में,
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस का लाभ, भुगतान किए गए प्रीमियम के आधार पर उससे कहीं अधिक होता है।
- सिर्फ इंश्योरेंस से कहीं अधिक। परिवार के लिए कवर। पॉलिसी के आधार पर, आपका परिवार भी इंश्योरेंस के लिए पात्र हो सकता है।
एक ऐम्प्लॉयर के रूप में,
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के साथ, आप अपने एम्प्लॉयी को वे लाभ प्रदान कर सकते हैं, जो उन्हें उत्पादक बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।
- अनुपस्थिति में कमी
- उत्पादकता में वृद्धि
- बेहतर ऐम्प्लॉयी प्रतिधारण
- व्यावसायिक उत्पादकता में वृद्धि
छोटे और बड़े व्यवसायों के लिए, स्टार हेल्थ एंड एलाइड इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड आपके ऐम्प्लॉयी की हेल्थकेयर आवश्यकताओं की पूर्ति करने और लागतों को नियंत्रित करने में आपकी मदद करने के लिए फ़्लेक्सिबल और कस्टमाइज्ड कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस समाधान प्रदान करती है। यहां बताया गया है कि हमारा स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस आपकी कंपनी के लिए क्या कर सकता है:
बीमारी के दिनों की लागत को कम करता है
प्रत्येक कंपनी में अपने ऐम्प्लॉयी द्वारा ली गई बीमारी की छुट्टियों की संख्या को कम करना प्रत्येक ऐम्प्लॉयर के लिए एक चुनौती होती है। बीमारी की छुट्टियों की वजह से कार्य दिवसों का नुक़सान होता है, जो व्यवसायों की आधार-रेखा को काफी प्रभावित करता है। जबकि आप अपने ऐम्प्लॉयी के बीमार होने पर नियंत्रण नहीं कर सकते हैं, फिर भी स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस आपके ऐम्प्लॉयी को गुणवत्तापूर्ण हेल्थकेयर सुविधाएँ प्रदान कर सकता है, जिससे उन्हें जल्द से जल्द काम पर लौटने में मदद मिल सकती है।
आपको ऐम्प्लॉयी को नियुक्त करने और बनाए रखने में मदद करता है
ऐम्प्लॉयी की नियुक्ति करते समय, आपके लाभ पैकेज के हिस्से के रूप में कंपनी मेडिकल इंश्योरेंस की पेशकश करना, कैंडिडेट द्वारा आपकी कंपनी को अन्य कंपनियों पर वरीयता देने का एक कारण हो सकता है। उसी समय, आपके वर्तमान एम्प्लॉयी द्वारा रोजगार के लिए कहीं और देखे जाने की संभावना कम हो जाती है, क्योंकि कंपनी द्वारा निजी मेडिकल इंश्योरेंस प्रदान किया जाना उन्हें अधिक मूल्यवान महसूस करा सकता है, और उनकी देखभाल कर सकता है।
जॉब सटिस्फैक्शन बढ़ाता है
कंपनी मेडिकल इंश्योरेंस सर्वाधिक वांछित ऐम्प्लॉयी पर्क्स में से एक है। जब लोग जानते हैं कि उनका एम्प्लॉयर, कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के माध्यम से गुणवत्तापूर्ण निजी हेल्थकेयर सुविधा प्रदान करके उनके स्वास्थ्य और कल्याण में रुचि रखता है, तो उन्हें प्रेरणा और उत्पादकता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, और यह उन्हें लंबे समय तक आपकी कंपनी के साथ बने रहने के लिए आकर्षिक कर सकता है।
स्टार हेल्थ के साथ अपने एम्प्लॉयी की देखभाल करें
जब आप अपने एम्प्लॉयी की देखभाल करते हैं, तो कुछ भी संभव है
हमारे ग्रुप प्लान यह सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक डिज़ाइन किए गए हैं, कि आपके एम्प्लॉयी के स्वास्थ्य और कल्याण का ध्यान रखा जाए, ताकि वे महत्वपूर्ण मुद्दों पर ध्यान केंद्रित कर सकें।
- फ़्लेक्सिबल कवर
ग्रुप पॉलिसी के लिए, हम आपके व्यवसाय की जरूरतों और आवश्यक कवर के स्तर को पूरा करने के लिए अपने स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस को कस्टमाइज़ कर सकते हैं।
- टेक - फ़्रेंडली
स्टार हेल्थ आपकी टेक-फ़्रेंडली पसंद होगा, जो आपके क्लेम की प्रक्रिया को सरल और तनाव मुक्त बना देगा।
- एडमिन डैशबोर्ड
आपके ग्रुप हेल्थ बेनेफ़िट्स को प्रबंधित करने के लिए एडमिन डैशबोर्ड। हमारा एडमिन डैशबोर्ड आपको सभी आवश्यक फंक्शनलिटी प्रदान करता है।
स्टार हेल्थ के साथ स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस क्यों चुनें?
- 89.9% कैशलेस क्लेम, 2 घंटे से भी कम समय में सेटल किए गए।
- पूरे भारत में 14,000 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस सुविधा प्राप्त करें। वित्त वर्ष 2021 में हमारे 94% हेल्थ क्लेम 30 दिन के भीतर प्रोसेस किए गए
- क्लेम सेटलमेंट के लिए, बिना किसी टीपीए के इन-हाउस चिकित्सक
- उद्योग-जगत में सर्वोत्तम क्लेम सेटलमेंट अनुपात
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